{"id":45196,"date":"2019-10-18T12:03:14","date_gmt":"2019-10-18T10:03:14","guid":{"rendered":"https:\/\/univet.hu\/?page_id=45196"},"modified":"2025-06-18T20:05:55","modified_gmt":"2025-06-18T18:05:55","slug":"dializis","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/univet.hu\/hu\/klinikak\/kisallatklinika\/belgyogyaszat\/dializis\/","title":{"rendered":"Dial\u00edzis"},"content":{"rendered":"

Dial\u00edzis<\/span> az \u00c1llatorvostudom\u00e1nyi Egyetem<\/span><\/b>\u00a0<\/span>Belgy\u00f3gy\u00e1szati Tansz\u00e9k\u00e9n \u00e9s Klinik\u00e1j\u00e1n<\/span><\/b>\u00a0<\/span><\/p>

\u00a0<\/span><\/p>

Mire j\u00f3 a dial\u00edzis?<\/span><\/b>\u00a0<\/span><\/p>

A dial\u00edzis azt az orvosi technol\u00f3gi\u00e1t jelenti, amikor a v\u00e9rben kering\u0151 salakanyagokat mesters\u00e9gesen t\u00e1vol\u00edtjuk el. Egy eg\u00e9szs\u00e9ges szervezetben ezt a feladatot a ves\u00e9k l\u00e1tj\u00e1k el, s\u00falyos vesek\u00e1rosod\u00e1s eset\u00e9n azonban a m\u00e9regtelen\u00edt\u0151 funkci\u00f3 nem el\u00e9gs\u00e9ges, a felhalmoz\u00f3d\u00f3 salakanyagok pedig s\u00falyos t\u00fcnetek (ur\u00e9mia) kialakul\u00e1s\u00e1hoz, \u00e9s ak\u00e1r elhull\u00e1shoz is vezethetnek. A dial\u00edzist ez\u00e9rt m\u0171vese kezel\u00e9snek is nevezik.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>

\u00a0<\/span><\/p>

Milyen form\u00e1i l\u00e9teznek a dial\u00edzisnek?<\/span><\/b>\u00a0<\/span><\/p>

Technikailag k\u00e9t form\u00e1t k\u00fcl\u00f6n\u00edthet\u00fcnk el.\u00a0<\/span>\u00a0<\/span><\/p>

Hemodial\u00edzis\/v\u00e9res alap\u00fa dial\u00edzis<\/span><\/b> sor\u00e1n a v\u00e9rt a szerve1zetb\u0151l kivezetj\u00fck, egy filteren kereszt\u00fcl megtiszt\u00edtjuk, majd visszavezetj\u00fck a p\u00e1ciensbe. A filterben membr\u00e1nok tal\u00e1lhat\u00f3ak, melyek egyik oldal\u00e1n a beteg v\u00e9r\u00e9t, m\u00e1sik oldal\u00e1n pedig dial\u00edzis folyad\u00e9kot \u00e1ramoltatunk. A m\u00e9reganyagok a v\u00e9rb\u0151l a dial\u00edzis folyad\u00e9kba ker\u00fclnek, \u00e9s a megtiszt\u00edtott v\u00e9r ker\u00fcl vissza a p\u00e1ciensbe. A membr\u00e1n fel\u00e9p\u00edt\u00e9se \u00e9s a dial\u00edzis folyad\u00e9k \u00f6sszet\u00e9tele lehet\u0151v\u00e9 teszi, hogy csak a m\u00e9reganyagokat vegy\u00fck ki a v\u00e9rb\u0151l, a fontos \u00f6sszetev\u0151k bent maradnak. Klinik\u00e1nkon k\u00e9tf\u00e9le hemodial\u00edzis k\u00e9sz\u00fcl\u00e9k \u00e9rhet\u0151 el. Nagytest\u0171 \u00e1llatokat (>12-15 kg) az \u201eintermitt\u00e1l\u00f3\u201d (4-6 \u00f3r\u00e1s) hemodial\u00edzisre alkalmas g\u00e9pen kezel\u00fcnk (IHD), m\u00edg kis m\u00e9ret\u0171 \u00e1llatokat (<12-15 kg) \u201efolyamatos\u201d (10-20 \u00f3r\u00e1s) hemodial\u00edzisre alkalmas g\u00e9peken kezel\u00fcnk (CRRT).\u00a0\u00a0<\/span>\u00a0<\/span><\/p>

Peritone\u00e1lis\/hasi dial\u00edzis<\/span><\/b> eset\u00e9n a hash\u00e1rty\u00e1t haszn\u00e1ljuk, mint membr\u00e1nt, amin kereszt\u00fcl a m\u00e9reganyagokat kijuttatjuk a szervezetb\u0151l. A has\u00fcregbe egy speci\u00e1lis kat\u00e9tert \u00fcltet\u00fcnk be m\u0171t\u00e9ti \u00faton. A kat\u00e9teren kereszt\u00fcl dializ\u00e1l\u00f3 folyad\u00e9kkal t\u00f6ltj\u00fck fel a has\u00fcreget. Ebbe a folyad\u00e9kba a hash\u00e1rty\u00e1n kereszt\u00fcl kisz\u0171r\u0151dnek a m\u00e9reganyagok, majd a folyad\u00e9kot leengedj\u00fck, \u00e9s ism\u00e9t tiszta dializ\u00e1l\u00f3 oldattal t\u00f6ltj\u00fck fel a has\u00fcreget. A folyad\u00e9kcser\u00e9t naponta t\u00f6bbsz\u00f6r elv\u00e9gezz\u00fck.\u00a0\u00a0<\/span>\u00a0<\/span><\/p>

\u00a0<\/span><\/p>

Milyen dial\u00edzisre van lehet\u0151s\u00e9g az \u00c1llatorvostudom\u00e1nyi Egyetem Kis\u00e1llatklinik\u00e1j\u00e1n?<\/span><\/b>\u00a0<\/span><\/p>

Klinik\u00e1nkon peritone\u00e1lis dial\u00edzist \u00e9vek \u00f3ta v\u00e9gz\u00fcnk, a hemodial\u00edzist pedig hosszas el\u0151k\u00e9sz\u00fcletek ut\u00e1n 2019-ben vezett\u00fck be.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>

\u00a0<\/span><\/p>

Milyen megbeteged\u00e9sek eset\u00e9n van \u00e9rtelme a kezel\u00e9snek?<\/span><\/b>\u00a0<\/span><\/p>

Dial\u00edzisnek heveny (hirtelen kialakul\u00f3) vesek\u00e1rosod\u00e1s eset\u00e9n van \u00e9rtelme. Ilyen lehet p\u00e9ld\u00e1ul egy vesek\u00e1ros\u00edt\u00f3 anyag felv\u00e9tele (pl. f\u00e1jdalomcsillap\u00edt\u00f3 gy\u00f3gyszerek, fagy\u00e1ll\u00f3, liliom, mazsola, stb.), m\u0171t\u00e9ti altat\u00e1s ut\u00e1ni akut vesek\u00e1rosod\u00e1s vagy bab\u00e9zia, leptospira fert\u0151z\u00e9s okozta vesek\u00e1rosod\u00e1s.\u00a0<\/span>\u00a0<\/span><\/p>

Heveny vesek\u00e1rosod\u00e1s ut\u00e1n a ves\u00e9k k\u00e9pesek bizonyos m\u00e9rt\u00e9k\u0171 regener\u00e1ci\u00f3ra, egyes esetekben ak\u00e1r a teljes gy\u00f3gyul\u00e1sra is. A regener\u00e1ci\u00f3 m\u00e9rt\u00e9ke term\u00e9szetesen f\u00fcgg a kiv\u00e1lt\u00f3 okt\u00f3l, a k\u00e1rosod\u00e1s s\u00falyoss\u00e1g\u00e1t\u00f3l, \u00e9s a megfelel\u0151 ter\u00e1pia megkezd\u00e9s\u00e9nek id\u0151pontj\u00e1t\u00f3l. Ugyanakkor, sokszor napok-hetek telnek el, am\u00edg a regener\u00e1ci\u00f3 megindul. Ha a le\u00e1llt ves\u00e9k szerep\u00e9t ez id\u0151 alatt nem helyettes\u00edtj\u00fck mesters\u00e9gesen, a beteg p\u00e1r napon bel\u00fcl \u00e9let\u00e9t veszti a felhalmoz\u00f3d\u00f3 m\u00e9reganyagok miatt. A dial\u00edzis feladata teh\u00e1t, hogy \u00e1tvegye a le\u00e1llt ves\u00e9k szerep\u00e9t addig, am\u00edg azok regener\u00e1l\u00f3dni k\u00e9pesek. A dial\u00edzist addig kell folytatni, am\u00edg a ves\u00e9k k\u00e9pesek lesznek ell\u00e1tni a szervezet m\u00e9regtelen\u00edt\u0151 funkci\u00f3j\u00e1t. Ez lehet, hogy p\u00e1r nap, de az is lehet, hogy p\u00e1r h\u00e9t. S\u0151t, sajnos az is el\u0151fordul, hogy a vesefunkci\u00f3 egy\u00e1ltal\u00e1n nem javul, vagy ha van is javul\u00e1s, nem kell\u0151 m\u00e9rt\u00e9k\u0171, kr\u00f3nikus vesebetegs\u00e9g marad vissza.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>

Fontos meg\u00e9rteni, hogy a dial\u00edzis kezel\u00e9s nem gyors\u00edtja meg a ves\u00e9k gy\u00f3gyul\u00e1s\u00e1t. A dial\u00edzis feladata, hogy \u00e1tmenetileg \u00e1tvegye a ves\u00e9k feladat\u00e1t (m\u00e9regtelen\u00edtse a szervezetet, rendezze a folyad\u00e9k-, sav-b\u00e1zis- \u00e9s ionh\u00e1ztart\u00e1st), hogy id\u0151t nyerj\u00fcnk addig, am\u00edg a ves\u00e9k regener\u00e1l\u00f3dni k\u00e9pesek. Vagyis, hogy seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel \u00e9letben tartsuk a beteget addig, am\u00edg a ves\u00e9k \u00fajra m\u0171k\u00f6d\u0151k\u00e9pesek lesznek.\u00a0<\/span><\/b>\u00a0<\/span><\/p>

\u00a0<\/span><\/p>

Van-e garancia arra, hogy a kis\u00e1llat dial\u00edzis seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel meg fog gy\u00f3gyulni?<\/span><\/b>\u00a0<\/span><\/p>

Sajnos nincs. Abban a pillanatban, amikor annyit l\u00e1tunk, hogy a kis\u00e1llat ves\u00e9i hirtelen le\u00e1lltak, nem tudjuk megj\u00f3solni, hogy a regener\u00e1ci\u00f3 milyen m\u00e9rt\u00e9kben fog v\u00e9gbemenni. Elk\u00e9pzelhet\u0151, hogy 100%-ban, de az is lehet, hogy csak 10%-ban. Term\u00e9szetesen, vannak j\u00f3 jelek (pl. elfogadhat\u00f3 \u00e1ltal\u00e1nos \u00e1llapot, kiel\u00e9g\u00edt\u0151 vizelettermel\u00e9s) \u00e9s rosszak (rossz \u00e1ltal\u00e1nos \u00e1llapot, sz\u00e1j\u00fcregi fek\u00e9lyek, s\u00falyos ur\u00e9mi\u00e1s t\u00fcnetek, a vizelettermel\u00e9s teljes hi\u00e1nya), melyek seg\u00edtenek nek\u00fcnk a k\u00f3rj\u00f3slat fel\u00e1ll\u00edt\u00e1s\u00e1ban, de pontosabbat csak a k\u00f3rlefoly\u00e1st l\u00e1tva, p\u00e1r nap vagy p\u00e1r h\u00e9t eltelt\u00e9vel tudunk mondani, amikor l\u00e1tjuk, hogy megindult-e a ves\u00e9k regener\u00e1ci\u00f3ja.\u00a0<\/span>\u00a0<\/span><\/p>

\u00a0<\/span><\/p>

Milyen t\u00fal\u00e9l\u00e9si es\u00e9lyei vannak egy dializ\u00e1lt \u00e1llatnak?<\/span><\/b>\u00a0<\/span><\/p>

\u00c1ltal\u00e1noss\u00e1gban elmondhat\u00f3, hogy azok a betegek ker\u00fclnek dial\u00edzisre, akik olyan s\u00falyos a vesek\u00e1rosod\u00e1st szenvedtek, hogy dial\u00edzis n\u00e9lk\u00fcl kil\u00e1t\u00e1stalan a t\u00fal\u00e9l\u00e9s\u00fck. Ha ezek a p\u00e1ciensek dial\u00edzis kezel\u00e9sben r\u00e9szes\u00fclnek, a t\u00fal\u00e9l\u00e9si es\u00e9ly\u00fck k\u00f6r\u00fclbel\u00fcl 50%-ra n\u0151.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>

\u00a0<\/span><\/p>

Hogyan zajlik technikailag a dial\u00edzis kezel\u00e9s?<\/span><\/b>\u00a0<\/span><\/p>

A heveny vesek\u00e1rosod\u00e1st szenvedett kis\u00e1llatot felvessz\u00fck k\u00f3rh\u00e1zunk intenz\u00edv oszt\u00e1ly\u00e1ra \u00e9s megkezdj\u00fck az inf\u00fazi\u00f3s \u00e9s gy\u00f3gyszeres kezel\u00e9st. K\u00fcl\u00f6nf\u00e9le vizsg\u00e1latokkal (v\u00e9rlabor, vizeletvizsg\u00e1lat, ultrahang vizsg\u00e1lat, v\u00e9rnyom\u00e1sm\u00e9r\u00e9s, stb.) felm\u00e9rj\u00fck a vesek\u00e1rosod\u00e1s m\u00e9rt\u00e9k\u00e9t, keress\u00fck a lehets\u00e9ges kiv\u00e1lt\u00f3 okot. Ha a vizsg\u00e1lati eredm\u00e9nyek \u00e9s a k\u00f3rlefoly\u00e1s alapj\u00e1n \u00fagy d\u00f6nt\u00fcnk, hogy dial\u00edzisre van sz\u00fcks\u00e9g, a p\u00e1ciens gazd\u00e1j\u00e1t t\u00e1j\u00e9koztatjuk a kezel\u00e9s menet\u00e9r\u0151l, k\u00f6lts\u00e9geir\u0151l.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>

Hemodial\u00edzis<\/span><\/b> eset\u00e9n a nyaki f\u0151 v\u00e9n\u00e1ba (vena jugularis) behelyez\u00fcnk egy speci\u00e1lis dial\u00edzis kat\u00e9tert. Ennek bet\u00e9tel\u00e9hez b\u00f3d\u00edt\u00e1s is sz\u00fcks\u00e9ges. Ha a p\u00e1ciens v\u00e9rszeg\u00e9ny, dial\u00edzis el\u0151tt vagy k\u00f6zben v\u00e9r\u00e1t\u00f6mleszt\u00e9st is adunk. A dial\u00edzishez a g\u00e9pet el\u0151k\u00e9sz\u00edtj\u00fck, majd a nyaki kat\u00e9tert \u00f6sszek\u00f6tj\u00fck a g\u00e9ppel, kivezetj\u00fck a beteg v\u00e9r\u00e9t, \u00e9s elkezd\u0151dik a v\u00e9r tiszt\u00edt\u00e1sa. A kezel\u00e9s elej\u00e9t\u0151l a v\u00e9g\u00e9ig \u00e1llatorvosi fel\u00fcgyelet mellett zajlik.\u00a0<\/span>\u00a0<\/span><\/p>

A kezel\u00e9sek hossz\u00e1t az \u00e1llat \u00e1llapot\u00e1nak s\u00falyoss\u00e1g\u00e1t\u00f3l, laborat\u00f3riumi param\u00e9tereit\u0151l f\u00fcgg\u0151en hat\u00e1rozzuk meg. Nagy testm\u00e9ret\u0171 \u00e1llatok eset\u00e9ben (>12-15 kg) \u00fan. \u201cintermitt\u00e1l\u00f3 hemodial\u00edzis kezel\u00e9st\u201d (IHD) v\u00e9gz\u00fcnk, egy kezel\u00e9s \u00e1tlagosan 4-6 \u00f3r\u00e1n \u00e1t tart. A kezel\u00e9seket \u00e1ltal\u00e1ban az 1., 2. \u00e9s 4. napon v\u00e9gezz\u00fck, \u00edgy 3 kezel\u00e9s ut\u00e1n, az 5-6. napon el tudjuk b\u00edr\u00e1lni, hogy van-e \u00e9rdemi javul\u00e1s, van-e \u00e9rtelme a kezel\u00e9s folytat\u00e1s\u00e1nak. Ha a kezel\u00e9s folytat\u00e1sa mellett d\u00f6nt\u00fcnk, \u00e1ltal\u00e1ban heti 2-3 alkalomra van sz\u00fcks\u00e9g.\u00a0<\/span>\u00a0<\/span><\/p>

Kis testm\u00e9ret\u0171 \u00e1llatok kezel\u00e9se (<12-15 kg) m\u00e1sik dial\u00edzis g\u00e9pen, m\u00e1s t\u00edpus\u00fa kezel\u00e9si m\u00f3ddal zajlik, mivel az \u0151 v\u00e9rkering\u00e9s\u00fck sokkal instabilabb. Eset\u00fckben \u00fan. \u201cfolyamatos vesep\u00f3tl\u00f3 ter\u00e1pi\u00e1t\u201d (CRRT) alkalmazunk, mely sor\u00e1n az els\u0151 k\u00e9t dial\u00edzis kezel\u00e9st \u00f6sszek\u00f6tve v\u00e9gezz\u00fck el, \u00edgy a kezel\u00e9s 10-12 \u00f3r\u00e1n \u00e1t, esetenk\u00e9nt m\u00e9g hosszabb ideig tart.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>

A dial\u00edzis kezel\u00e9seket addig ism\u00e9telj\u00fck, am\u00edg a ves\u00e9k vissza nem nyerik funkci\u00f3ikat (p\u00e1r nap – p\u00e1r h\u00e9t), vagy, rossz esetben, am\u00edg ki nem der\u00fcl, hogy a ves\u00e9k nem fogj\u00e1k visszanyerni funkci\u00f3ikat, \u00e9s nem fogunk tudni min\u0151s\u00e9gi \u00e9letet ny\u00fajtani a p\u00e1ciensnek.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>

Peritone\u00e1lis dial\u00edzis<\/span><\/b> eset\u00e9n a has\u00fcregbe egy speci\u00e1lis kat\u00e9tert \u00fcltet\u00fcnk be m\u0171t\u00e9ti \u00faton. A kat\u00e9teren kereszt\u00fcl dializ\u00e1l\u00f3 folyad\u00e9kkal t\u00f6ltj\u00fck fel a has\u00fcreget. Ebbe a folyad\u00e9kba a hash\u00e1rty\u00e1n kereszt\u00fcl \u00e1tjutnak a m\u00e9reganyagok, majd a toxinokkal teli folyad\u00e9kot leengedj\u00fck, \u00e9s ism\u00e9t tiszta dializ\u00e1l\u00f3 oldattal t\u00f6ltj\u00fck fel a has\u00fcreget. Ezt a folyamatot kezdetben ak\u00e1r 1-2 \u00f3r\u00e1nk\u00e9nt is megism\u00e9telj\u00fck, majd, ha stabiliz\u00e1l\u00f3dott a p\u00e1ciens kering\u00e9se, \u00e9s \u00e1ltal\u00e1nos \u00e1llapota is elfogadhat\u00f3, a dial\u00edzisek sz\u00e1ma cs\u00f6kkenthet\u0151 napi 4-6 alkalomra. A folyad\u00e9kcser\u00e9ket addig folytatjuk, am\u00edg a ves\u00e9k regener\u00e1l\u00f3dnak, vagy am\u00edg eld\u0151l, hogy a regener\u00e1ci\u00f3ra j\u00f3 es\u00e9llyel nem fog sor ker\u00fclni. Amennyiben a kis\u00e1llat \u00e1llapota dial\u00edzis mellett stabil \u00e9s nem sz\u00fcks\u00e9ges tov\u00e1bbi intenz\u00edv oszt\u00e1lyos ell\u00e1t\u00e1s, akkor lehet\u0151s\u00e9g van a dializ\u00e1l\u00e1st otthon folytatni. Az otthoni dial\u00edzis nagyfok\u00fa energia- \u00e9s id\u0151befektet\u00e9st ig\u00e9nyel a gazd\u00e1t\u00f3l: a folyad\u00e9kcsere napi 4-5-sz\u00f6r kb. 20-30 percet vesz ig\u00e9nybe, illetve gy\u00f3gyszereket sz\u00e1jon \u00e1t be kell tudni adni. Ha a p\u00e1ciens \u00e1llapota javul, a dial\u00edzisek sz\u00e1m\u00e1t fokozatosan lecs\u00f6kkentj\u00fck, gy\u00f3gyul\u00e1s ut\u00e1n pedig a kat\u00e9tert egy r\u00f6vid m\u0171t\u00e9ttel el kell t\u00e1vol\u00edtani.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>

A dial\u00edzis kezel\u00e9sek el\u0151tt \u00e9s ut\u00e1n, mind peritone\u00e1lis, mind hemodial\u00edzis eset\u00e9n, a p\u00e1cienst az intenz\u00edv oszt\u00e1lyon helyezz\u00fck el, ahol folyamatos (0-24) fel\u00fcgyelet alatt van, gy\u00f3gyszeres, illetve, amennyiben sz\u00fcks\u00e9ges inf\u00fazi\u00f3s kezel\u00e9st kap.\u00a0<\/span>\u00a0<\/span><\/p>

\u00a0<\/span><\/p>

Van-e \u00e9rtelme dial\u00edzisnek kr\u00f3nikus vesebeteg \u00e1llatok eset\u00e9n?<\/span><\/b>\u00a0<\/span><\/p>

Kr\u00f3nikus vesebeteg \u00e1llatok dial\u00edzis kezel\u00e9se nem javasolt. Kr\u00f3nikus vesebeteg emberek eset\u00e9ben a dial\u00edzist addig v\u00e9gzik, am\u00edg transzplant\u00e1ci\u00f3ra nem ker\u00fclnek, vagyis am\u00edg \u00faj ves\u00e9t nem kapnak. Mivel ez kis\u00e1llatok eset\u00e9ben \u00e1ltal\u00e1noss\u00e1gban nem opci\u00f3, a dial\u00edzist \u00e9lethosszig kellene alkalmazni. A tulajdonos sz\u00e1m\u00e1ra a kezel\u00e9s id\u0151-, energia- \u00e9s p\u00e9nzig\u00e9nyess\u00e9ge szab hat\u00e1rt, az \u00e1llat szempontj\u00e1b\u00f3l pedig a folyamatos kezel\u00e9sek, beavatkoz\u00e1sok, komplik\u00e1ci\u00f3k (fert\u0151z\u00e9sek, kat\u00e9terszepszis, hash\u00e1rtyagyullad\u00e1s), illetve a betegs\u00e9ggel j\u00e1r\u00f3 rossz k\u00f6z\u00e9rzet \u00e9s fokozatos le\u00e9p\u00fcl\u00e9s nem ny\u00fajtan\u00e1nak megfelel\u0151 \u00e9letmin\u0151s\u00e9get.\u00a0<\/span>\u00a0<\/span><\/p>

\u00a0<\/span><\/p>

\u00a0<\/span><\/p>

Mi\u00e9rt olyan dr\u00e1ga a dial\u00edzis?<\/span><\/b>\u00a0<\/span><\/p>

Mind a hemodial\u00edzis, mind a peritone\u00e1lis dial\u00edzis nagy fogy\u00f3eszk\u00f6z, anyagi befektet\u00e9s \u00e9s emberi munka ig\u00e9ny\u0171, intenz\u00edv ter\u00e1pi\u00e1s beavatkoz\u00e1s. Mivel a dial\u00edzisre szorul\u00f3 kis\u00e1llatok \u00e1ltal\u00e1ban rossz \u00e1llapot\u00fa, intenz\u00edv ell\u00e1t\u00e1st ig\u00e9nyl\u0151 p\u00e1ciensek, a dial\u00edzis k\u00f6lts\u00e9ge mellett az intenz\u00edv oszt\u00e1lyon felmer\u00fcl\u0151 napid\u00edjakkal, laborvizsg\u00e1latok \u00e1r\u00e1val, gy\u00f3gykezel\u00e9si k\u00f6lts\u00e9gekkel is sz\u00e1molni kell.\u00a0<\/span>\u00a0<\/span><\/p>

Az \u00e1rakat t\u00e1j\u00e9koztat\u00f3 jelleggel itt megjelen\u00edtj\u00fck, a pontos k\u00f6lts\u00e9gek f\u00fcggnek az \u00e1llat m\u00e9ret\u00e9t\u0151l, betegs\u00e9g\u00e9nek jelleg\u00e9t\u0151l \u00e9s s\u00falyoss\u00e1g\u00e1t\u00f3l.<\/span><\/i><\/b>\u00a0<\/span><\/p>