<\/p>
India legf\u0151bb licsitermeszt\u0151 r\u00e9gi\u00f3j\u00e1ban j\u00e1rv\u00e1nyszer\u0171en terjed a gyerekek k\u00f6r\u00e9ben az akut agyvel\u0151gyullad\u00e1s szindr\u00f3ma (acute encephalitis syndrome, AES). 2019 nyar\u00e1n \u00fajabb AES j\u00e1rv\u00e1ny t\u00f6rt ki az indiai Biharban, az adatok<\/a> szerint legal\u00e1bb 650-en betegedtek meg \u00e9s t\u00f6bb mint 160 gyermek halt meg akut agyvel\u0151gyullad\u00e1sban.<\/p> Az AES-t k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 mikroorganizmusok (p\u00e9ld\u00e1ul v\u00edrusok, bakt\u00e9riumok, gomb\u00e1k, parazit\u00e1k), valamint vegyi anyagok \u00e9s toxinok is okozhatj\u00e1k. Az AES legink\u00e1bb a 15 \u00e9v alatti gyermekeket \u00e9rinti. Indi\u00e1ban az AES-t f\u0151k\u00e9nt a jap\u00e1n encephalitis v\u00edrussal (JEV) t\u00e1rs\u00edtott\u00e1k<\/a> 1975 el\u0151tt. A JEV-esetek \u00e9s j\u00e1rv\u00e1nyok egyre gyakoribb\u00e1 v\u00e1ltak, end\u00e9mi\u00e1s r\u00e9gi\u00f3k alakultak ki. A 2000-es \u00e9veben a JEV-esetek \u00e9s kit\u00f6r\u00e9sek sz\u00e1ma cs\u00f6kkent, m\u00edg az egy\u00e9b v\u00edrusok, bele\u00e9rtve a Chandipura v\u00edrust (CHPV), a Nipah v\u00edrust (NiV) \u00e9s az enterov\u00edrusok okozta AES-esetek ar\u00e1nya n\u0151tt. Ugyanakkor az esetek egy r\u00e9sz\u00e9t nem siker\u00fcl ezen v\u00edrusokhoz k\u00f6tni.<\/p> Egy 2014-es kutat\u00e1s<\/a> felvetette, hogy kapcsolat van a licsifogyaszt\u00e1s \u00e9s a betegs\u00e9g terjed\u00e9se k\u00f6z\u00f6tt. A tanulm\u00e1ny szerint az AES-hez hasonl\u00f3, szint\u00e9n agyvel\u0151gyullad\u00e1ssal j\u00e1r\u00f3 betegs\u00e9get, a jamaicai h\u00e1ny\u00f3k\u00f3rt egy helyi gy\u00fcm\u00f6lcs, az ackee okozhatja. Az \u00e9retlen ackee-ban kimutathat\u00f3 egy toxikus anyag, a metil\u00e9n-ciklopropil ecetsav (MCPA), amit hipoglicin A-nak is neveznek. A m\u00e1sodik megnevez\u00e9s f\u0151 tulajdons\u00e1g\u00e1ra utal: a m\u00e9reganyag hat\u00e1s\u00e1ra durv\u00e1n leesik a v\u00e9rcukor. Mivel az agy m\u0171k\u00f6d\u00e9s\u00e9hez folyamatos gl\u00fck\u00f3zell\u00e1t\u00e1sra van sz\u00fcks\u00e9g, a v\u00e9rcukorszint es\u00e9se gyullad\u00e1st okozhat. Az MCPA, illetve ennek egy metabolitja (metil\u00e9n-cikloprop\u00e1n-acetyl CoA, MCPA-CoA) a m\u00e1j mitokondri\u00e1lis funkci\u00f3j\u00e1ra is hat\u00e1ssal van: a zs\u00edrsavak \u00df-oxid\u00e1ci\u00f3j\u00e1t g\u00e1tolja.<\/p> Vizsg\u00e1lataik szerint a licsiben ugyancsak megtal\u00e1lhat\u00f3 a hipoglicin A egyik v\u00e1ltozata, a metil\u00e9n–<\/em>ciklopropil-glicin (MCPG), amely szint\u00e9n a v\u00e9rcukorszint cs\u00f6kken\u00e9s\u00e9t okozza. Az MCPG megtal\u00e1lhat\u00f3 a licsi magj\u00e1ban, a licsi gy\u00fcm\u00f6lcsben azonban m\u00e9g alig vizsg\u00e1lt\u00e1k a jelenl\u00e9t\u00e9t, mennyis\u00e9g\u00e9t. Felt\u00e9telez\u00e9sek szerint az \u00e9retlen gy\u00fcm\u00f6lcsben nagyobb koncentr\u00e1ci\u00f3ban lehet jelen, hasonl\u00f3an az ackee gy\u00fcm\u00f6lcsh\u00f6z (ak\u00e1r 20x k\u00fcl\u00f6nbs\u00e9g).<\/p> A kutat\u00f3k gyan\u00faj\u00e1t csak er\u0151s\u00edtette, hogy az \u00e1prilist\u00f3l j\u00faniusig tart\u00f3 licsiszezonban rendszeresen j\u00e1rv\u00e1nyszer\u0171en jelentkezik az AES. A megbeteged\u00e9s fiatal, f\u0151leg 10 \u00e9v alatti, alult\u00e1pl\u00e1lt gyerekekn\u00e9l fordul el\u0151, akik a nap folyam\u00e1n nagyobb mennyis\u00e9gben\u00a0fogyasztottak (\u00e9retlen \/ f\u00e1r\u00f3l lehullott \/ rohadt) licsit\u00a0 \u00e9s \u00e9hgyomorral fek\u00fcdtek le. A t\u00fcnetek jellemz\u0151en m\u00e1snap reggelre jelentkeznek, bele\u00e9rtve a h\u00e1ny\u00e1st, l\u00e1zat, (g\u00f6rcs)rohamokat, eszm\u00e9letveszt\u00e9st, k\u00f3m\u00e1t.<\/p> Egy 2017-ben, a Lancet foly\u00f3iratban megjelent tanulm\u00e1ny<\/a> szerint, amely a 2014-es kit\u00f6r\u00e9s idej\u00e9n, 2 k\u00f3rh\u00e1zban kezelt 390 beteg adatain alapszik, a vizsg\u00e1lt betegek k\u00f6r\u00e9ben 31% volt a hal\u00e1loz\u00e1si ar\u00e1ny, de a 2014-es cikk<\/a> szerint ez a sz\u00e1m ak\u00e1r 40-60% is lehet. A hal\u00e1lesetek magas sz\u00e1ma egy\u00e9b t\u00e9nyez\u0151kkel is \u00f6sszef\u00fcgghet, pl. a nem megfelel\u0151 orvosi ell\u00e1t\u00e1s, a gyerekek val\u00f3sz\u00edn\u0171leg nem kaptak id\u0151ben intrav\u00e9n\u00e1s \u00faton gl\u00fck\u00f3zt. A j\u00f3l t\u00e1pl\u00e1lt gyermekeket nem \u00e9rinti a betegs\u00e9g, mivel n\u00e1luk megfelel\u0151 mennyis\u00e9g\u0171 glikog\u00e9n\/gl\u00fck\u00f3z rakt\u00e1roz\u00f3dik el a m\u00e1jukban, ami elegend\u0151 a megfelel\u0151 gl\u00fck\u00f3z szint fenntart\u00e1s\u00e1hoz.<\/p> K\u00edn\u00e1ban m\u00e1r az 1990-es \u00e9vekben felfigyeltek<\/a> a nagy mennyis\u00e9g\u0171 licsifogyaszt\u00e1s \u00e9s a hipoglik\u00e9mia tov\u00e1bb\u00e1 egy idegrendszeri betegs\u00e9g (CNS) k\u00f6z\u00f6tti kapcsolatra,\u00a0 illetve m\u00e1r kor\u00e1bban is tudt\u00e1k, hogy a nagyobb mennyis\u00e9g\u0171 licsi fogyaszt\u00e1sa vesz\u00e9lyeket hordoz mag\u00e1ban. 1995 \u00f3ta a m\u00e9dia \u00e9s ismeretterjeszt\u0151 kamp\u00e1nyok seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel h\u00edvt\u00e1k fel a lakoss\u00e1g figyelm\u00e9t a vesz\u00e9lyre, amelynek k\u00f6vetkezt\u00e9ben jelent\u0151sen cs\u00f6kkent az esetsz\u00e1m.<\/p> A 2014-es tanulm\u00e1ny meg\u00e1llap\u00edt\u00e1sait t\u00f6bben is vitatt\u00e1k, p\u00e9ld\u00e1ul arra hivatkozva, mennyire val\u00f3sz\u00edn\u0171tlen, hogy valaki nagy mennyis\u00e9gben fogyasszon \u00e9retlen licsit, emellett kritikak\u00e9nt fogalmazt\u00e1k meg az eg\u00e9szs\u00e9ges, j\u00f3l t\u00e1pl\u00e1lt gyermekek eseteinek hi\u00e1ny\u00e1t \u00e9s m\u00e1s, hipoglik\u00e9mi\u00e1t okoz\u00f3 gyermekbetegs\u00e9gek figyelmen k\u00edv\u00fcl hagy\u00e1s\u00e1t.<\/p> Egyes, a licsi AES-t okoz\u00f3 szerep\u00e9ben k\u00e9tked\u0151k szerint<\/a> a megbeteged\u00e9sek\u00e9rt valamilyen v\u00edrus vagy bakt\u00e9rium a felel\u0151s, amelyet m\u00e9g nem siker\u00fclt azonos\u00edtani. Ennek h\u00e1tter\u00e9ben olyan t\u00e9nyez\u0151k is \u00e1llhatnak, mint p\u00e9ld\u00e1ul a levett mint\u00e1k nem megfelel\u0151 h\u0151m\u00e9rs\u00e9kleten val\u00f3 t\u00e1rol\u00e1sa \u00e9s sz\u00e1ll\u00edt\u00e1sa.<\/p>