{"id":64403,"date":"2021-05-11T13:21:13","date_gmt":"2021-05-11T11:21:13","guid":{"rendered":"https:\/\/univet.hu\/hu\/kutatas\/deokfii\/tevekenyseg\/ujonnan-felmerulo-kockazatok-azonositasa\/a-kozelmultban-detektalt-kockazatok-es-jelzesek\/name\/"},"modified":"2021-05-11T13:37:41","modified_gmt":"2021-05-11T11:37:41","slug":"hepatitis-e-virus-sertes-eredetu-elelmiszerben","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/univet.hu\/hu\/kutatas\/deokfii\/tevekenyseg\/ujonnan-felmerulo-kockazatok-azonositasa\/a-kozelmultban-detektalt-kockazatok-es-jelzesek\/hepatitis-e-virus-sertes-eredetu-elelmiszerben\/","title":{"rendered":"Hepatitis E v\u00edrus sert\u00e9s eredet\u0171 \u00e9lelmiszerben"},"content":{"rendered":"<p>&nbsp;<\/p> <p>A Hepatitis E v\u00edrusoknak 4 genot\u00edpusa van, melyekb\u0151l a HEV1 \u00e9s HEV2 kiz\u00e1r\u00f3lag embereket fert\u0151z, m\u00edg a HEV3 \u00e9s HEV4 embereket \u00e9s egyes eml\u0151s\u00f6ket k\u00e9pes megfert\u0151zni, \u00fagy mint: vaddiszn\u00f3, sert\u00e9s, szarvas, ny\u00fal. Az ut\u00f3bbi \u00e9vekben egyre n\u00f6vekv\u0151 zoonotikus esetsz\u00e1mot jelentettek a HEV3 \u00e9s HEV4 kapcs\u00e1n a fejlett orsz\u00e1gokban (HEV3 els\u0151sorban eur\u00f3pai orsz\u00e1gokban \u00e9rintett, m\u00edg a HEV4 \u00c1zsi\u00e1ban). A zoon\u00f3zis esetek f\u0151bb forr\u00e1sa a nyers vagy nem megfelel\u0151en h\u0151kezelt h\u00fasterm\u00e9kek vagy a fert\u0151z\u00f6tt \u00e1llattal val\u00f3 kontakt. Hum\u00e1n-hum\u00e1n fert\u0151z\u00e9si \u00fatvonalat is jelentenek \u00e9vr\u0151l \u00e9vre. A fert\u0151z\u00e9sre jellemz\u0151en az id\u0151s, m\u00e1s betegs\u00e9gben is \u00e9rtintett egy\u00e9nek a fog\u00e9konyak, sok esetben (60%) okoz m\u00e1jcirr\u00f3zist.<\/p> <p>A k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 eur\u00f3pai orsz\u00e1gokban v\u00e9gzett szeroprevalencia-vizsg\u00e1latok sor\u00e1n elt\u00e9r\u0151 \u00e9s olykor magas anti-HEV Ig G szintet m\u00e9rtek a lakoss\u00e1g \u00e9s a v\u00e9rad\u00f3k k\u00f6r\u00e9ben. Egy nemr\u00e9giben v\u00e9gzett <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC4997573\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">metaanal\u00edzis<\/a> alapj\u00e1n a becs\u00fclt HEV szeroprevalencia\u00a0 0,6% \u00e9s 52,5% k\u00f6z\u00f6tt volt Eur\u00f3p\u00e1ban a 2003-2015-\u00f6s id\u0151szakban. A nagy elt\u00e9r\u00e9s oka kereshet\u0151 az alkalmazott HEV-tesztekben, egyes f\u00f6ldrajzi-k\u00f6rnyezeti t\u00e9nyez\u0151kben (emberi viselked\u00e9s, region\u00e1lis t\u00e1pl\u00e1lkoz\u00e1si szok\u00e1sok, \u00e1llattart\u00f3k jelenl\u00e9te) illetve a vizsg\u00e1lt kohorszokban.<\/p> <p>2015-ben Olaszorsz\u00e1gban indult egy <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/29757135\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">projekt<\/a>, mely\u00a0a v\u00e9rad\u00f3k k\u00f6z\u00f6tt vizsg\u00e1lta a HEV el\u0151fordul\u00e1st. T\u00f6bb, mint 10.000 mint\u00e1t vizsg\u00e1ltak minden r\u00e9gi\u00f3b\u00f3l. A projekt sor\u00e1n mind\u00f6sszesen 8,7% IgG \u00e9s 0,5% IgM pozit\u00edv mint\u00e1t tal\u00e1ltak. \u00d6sszess\u00e9g\u00e9ben az IgG prevalencia a f\u00e9rfiak k\u00f6r\u00e9ben nagyobb volt, valamint a ter\u00fclet eloszl\u00e1s nem egyenletes volt (r\u00e9gi\u00f3nk\u00e9nt 2,2% &#8211; 22,8% k\u00f6z\u00f6tt volt az el\u0151fordul\u00e1s). \u00d6sszess\u00e9g\u00e9ben elmondhat\u00f3, hogy 2015-ben Olaszorsz\u00e1gban az anti-HEV el\u0151fordul\u00e1sa nem kiugr\u00f3an magas, mint m\u00e1s eur\u00f3pai orsz\u00e1gban (Hollandia 27%, Franciaorsz\u00e1g 22,4%, Spanyolorsz\u00e1g 19,9%). \u00d6sszehasonl\u00edtott\u00e1k az olasz r\u00e9gi\u00f3k eredm\u00e9nyeit a sert\u00e9s tart\u00e1s m\u00e9rt\u00e9k\u00e9vel region\u00e1lis szinten \u00e9s nem tal\u00e1ltak \u00f6sszef\u00fcgg\u00e9st, a legintenz\u00edvebb sert\u00e9start\u00f3 r\u00e9gi\u00f3kban, mint pl. Lombardia, Piedmont, az anti-HEV kimutat\u00e1si ar\u00e1ny a mint\u00e1kb\u00f3l 6-8% volt. A projekt konkl\u00fazi\u00f3j\u00e1ban felt\u00e9telezte, hogy a megemelkedett anti-HEV a nem megfelel\u0151en el\u0151k\u00e9sz\u00edtett, h\u0151kezelt h\u00fasoknak \u00e9s egy\u00e9b k\u00f6rnyezeti hat\u00e1soknak tulajdon\u00edthat\u00f3.<\/p> <p>A tov\u00e1bbra is n\u00f6vekv\u0151 HEV esetsz\u00e1mok miatt, n\u00e9metorsz\u00e1gi kutat\u00f3csoportok \u00e9s a BfR (German Federal Institute for Risk Assessment) egy <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1111\/jvh.13396\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">kutat\u00e1s<\/a> keret\u00e9n bel\u00fcl vizsg\u00e1lt sert\u00e9sh\u00fasokat \u00e9s sert\u00e9sh\u00fasokb\u00f3l k\u00e9sz\u00fclt \u00e9lelmiszereket, arra voltak k\u00edv\u00e1ncsiak, hogy mi a HEV el\u0151fordul\u00e1s gyakoris\u00e1ga a term\u00e9kekben. \u00c9lelmiszerboltokb\u00f3l \u00e9s hentes\u00fczletekb\u0151l 131 sert\u00e9sh\u00fas-term\u00e9ket gy\u0171jt\u00f6ttek \u00f6ssze, \u00e9s vizsg\u00e1lt\u00e1k a HEV RNS jelenl\u00e9t\u00e9t. \u00d6sszess\u00e9g\u00e9ben a mint\u00e1k 10%-a volt pozit\u00edv HEV-re, bele\u00e9rtve a sert\u00e9sm\u00e1jat (5%), kenhet\u0151 m\u00e1jkolb\u00e1szt (13%) \u00e9s a m\u00e1jp\u00e1st\u00e9tom mint\u00e1kat (15%). A szekvenciaelemz\u00e9sek azt mutatt\u00e1k, hogy a HEV t\u00f6rzsek t\u00falnyom\u00f3 r\u00e9sze a HEV-3c alt\u00edpushoz tartozott, amely N\u00e9metorsz\u00e1gban a leggyakoribb alt\u00edpus. A kor\u00e1bbi vizsg\u00e1latokhoz k\u00e9pest az eredm\u00e9nyek azt mutatj\u00e1k, hogy a sert\u00e9sm\u00e1jat tartalmaz\u00f3 \u00e9lelmiszerekben a HEV prevalenci\u00e1ja nem v\u00e1ltozott, maradt a magas el\u0151fordul\u00e1si szinten az elm\u00falt t\u00edz \u00e9vben N\u00e9metorsz\u00e1gban. A v\u00edrus fert\u0151z\u0151k\u00e9pess\u00e9g\u00e9t nem vizsg\u00e1lt\u00e1k, hiszen a term\u00e9kek egy r\u00e9sze h\u0151kezelt, \u00edgy felt\u00e9telezhet\u0151en a v\u00edrusok inaktiv\u00e1l\u00f3dnak az el\u0151\u00e1ll\u00edt\u00e1s sor\u00e1n (felt\u00e9telezve, hogy a h\u0151kezel\u00e9st a szab\u00e1lyoknak megfelel\u0151en v\u00e9gezt\u00e9k). A kutat\u00e1s limit\u00e1ci\u00f3ja a mintasz\u00e1m nagys\u00e1ga, ennek ellen\u00e9re elmondhat\u00f3, hogy a HEV jelen van a sert\u00e9sh\u00fasterm\u00e9kekben \u00e9s megmagyar\u00e1zza a HEV fert\u0151z\u00e9sek magas ar\u00e1ny\u00e1t, k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen a magas kock\u00e1zat\u00fa csoportokban (50 \u00e9v felettiek).<\/p> <p>Az eredm\u00e9nyek a \u201eOne Health\u201d megk\u00f6zel\u00edt\u00e9s fontoss\u00e1g\u00e1t is demonstr\u00e1lj\u00e1k, valamint jelen esetben nagyon fontos lenne, ha lenne enged\u00e9llyel rendelkez\u0151 HEV elleni olt\u00e1s. Fontos a fogyaszt\u00f3k t\u00e1j\u00e9koztat\u00e1sa is a h\u0151kezel\u00e9s fontoss\u00e1g\u00e1r\u00f3l. Az <a href=\"https:\/\/www.antsz.hu\/data\/cms96760\/OSAP_Fertozo_2019_honlapra.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">NNK adatai<\/a> alapj\u00e1n 2015-t\u0151l Magyarorsz\u00e1gon is n\u00f6veked\u0151 tendenci\u00e1t mutat a HEV esetsz\u00e1m, 166-r\u00f3l 262-re emelkedett az \u00e9vi esetsz\u00e1m 5 \u00e9v alatt.<a href=\"#_ftnref1\" name=\"_ftn1\"><\/a><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&nbsp; A Hepatitis E v\u00edrusoknak 4 genot\u00edpusa van, melyekb\u0151l a HEV1 \u00e9s HEV2 kiz\u00e1r\u00f3lag embereket fert\u0151z, m\u00edg a HEV3 \u00e9s HEV4 embereket \u00e9s egyes eml\u0151s\u00f6ket k\u00e9pes megfert\u0151zni, \u00fagy mint: vaddiszn\u00f3, sert\u00e9s, szarvas, ny\u00fal. Az ut\u00f3bbi \u00e9vekben egyre n\u00f6vekv\u0151 zoonotikus esetsz\u00e1mot jelentettek a HEV3 \u00e9s HEV4 kapcs\u00e1n a fejlett orsz\u00e1gokban (HEV3 els\u0151sorban eur\u00f3pai orsz\u00e1gokban \u00e9rintett, m\u00edg<\/p>\n","protected":false},"author":3268,"featured_media":0,"parent":58752,"menu_order":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-64403","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/univet.hu\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/64403","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/univet.hu\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/univet.hu\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/univet.hu\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3268"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/univet.hu\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=64403"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/univet.hu\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/64403\/revisions"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/univet.hu\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/58752"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/univet.hu\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=64403"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/univet.hu\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=64403"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/univet.hu\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=64403"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}