{"id":61372,"date":"2021-01-20T13:59:47","date_gmt":"2021-01-20T12:59:47","guid":{"rendered":"https:\/\/univet.hu\/?p=61372"},"modified":"2021-01-25T09:07:36","modified_gmt":"2021-01-25T08:07:36","slug":"vakcinazas-es-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/univet.hu\/hu\/2021\/01\/vakcinazas-es-covid-19\/","title":{"rendered":"Vakcin\u00e1z\u00e1s \u00e9s COVID-19"},"content":{"rendered":"

Varga J\u00e1nos egyetemi tan\u00e1r, Rusvai Mikl\u00f3s egyetemi tan\u00e1r, Fodor L\u00e1szl\u00f3 egyetemi tan\u00e1r<\/strong><\/p>

\u00c1llatorvostudom\u00e1nyi Egyetem, J\u00e1rv\u00e1nytani \u00e9s Mikrobiol\u00f3giai Tansz\u00e9k<\/em><\/p>

 <\/p>

Az elm\u00falt \u00e9v elej\u00e9n haz\u00e1nkban is megjelent egy \u00faj coronav\u00edrus, a SARS-CoV-2 (Severe acute respiratory syndrome coronavirus type 2) \u00e9s az \u00e1ltala okozott COVID-19 betegs\u00e9g. A k\u00f3rokoz\u00f3 r\u00f6vid id\u0151n bel\u00fcl sz\u00e9tterjedt a vil\u00e1gban, pand\u00e9mia alakult ki, eddig 88.933.048 esetet igazoltak, amelyek k\u00f6z\u00fcl 1.914.595 v\u00e9gz\u0151d\u00f6tt a beteg hal\u00e1l\u00e1val (link<\/a>). A betegs\u00e9ggel kapcsolatos ismereteket t\u00f6bb, a hazai \u00e1llatorvosi sajt\u00f3ban megjelent cikk \u00f6sszefoglalta (Balka \u00e9s mtsai. 2020a; 2020b; 2020c; Varga \u00e9s mtsai. 2020).<\/p>

Az \u00e1llatorvos munk\u00e1ja folyam\u00e1n sz\u00e1mos emberrel \u00e9rintkezik naponta, \u00e9s a munka jellege miatt a fert\u0151z\u00e9st megel\u0151z\u0151 int\u00e9zked\u00e9seket is sokszor csak korl\u00e1tozottan lehet betartani, \u00edgy az \u00e1llatorvosok fokozott fert\u0151z\u00e9si vesz\u00e9lynek vannak kit\u00e9ve. Ugyanakkor a k\u00f6zv\u00e9lem\u00e9ny \u00e9rdekl\u0151d\u00e9se is megjelenik a mindennapi \u00e1llatorvosi gyakorlatban. Az \u00e1llatorvossal kapcsolatba ker\u00fcl\u0151 emberek, \u00e1llattulajdonosok, \u00e1llatgondoz\u00f3k gyakran k\u00e9rdezik meg az \u00e1llatorvost a COVID-19 megel\u0151z\u00e9s\u00e9t c\u00e9lz\u00f3 int\u00e9zked\u00e9sekr\u0151l, a SARS-CoV-2-vakcin\u00e1k hat\u00e1s\u00e1r\u00e1r\u00f3l, kock\u00e1zat\u00e1r\u00f3l, \u00edgy e k\u00e9rd\u00e9sben az \u00e1llatorvosnak fontos v\u00e9lem\u00e9nyform\u00e1l\u00f3 szerepe lehet. B\u00e1r a SARS-CoV-2-vel \u00e9s a COVID-19-cel kapcsolatos ismereteink az \u00faj \u00e9s \u00faj adatok napvil\u00e1gra ker\u00fcl\u00e9s\u00e9vel folyamatosan v\u00e1ltoznak, c\u00e9lszer\u0171nek \u00e9rezt\u00fck a megel\u0151z\u00e9s \u00e9s a v\u00e9dekez\u00e9s lehet\u0151s\u00e9geinek \u00e1ttekint\u00e9s\u00e9t.<\/p>

A fert\u0151z\u0151 betegs\u00e9gek megel\u0151z\u00e9se \u2013 mind az emberek, mind az \u00e1llatok eset\u00e9ben \u2013 t\u00f6bb pill\u00e9ren nyugszik. A fert\u0151z\u0151d\u00e9s megel\u0151z\u00e9s\u00e9t sz\u00e1mos \u00e1ltal\u00e1nos j\u00e1rv\u00e1nyv\u00e9delmi int\u00e9zked\u00e9s szolg\u00e1lja. Az \u00e1llatok izol\u00e1lt tart\u00e1sa, a z\u00e1rlati int\u00e9zked\u00e9sek, a korcsoportok \u00e9s a k\u00fcl\u00f6nf\u00e9le \u00e1llatfajok elk\u00fcl\u00f6n\u00edt\u00e9se, a szem\u00e9ly- \u00e9s j\u00e1rm\u0171forgalom korl\u00e1toz\u00e1sa, az \u201eall-in-all-out\u201d elv k\u00f6vet\u00e9se, a r\u00e1gcs\u00e1l\u00f3k \u00e9s az \u00edzeltl\u00e1b\u00faak irt\u00e1sa fontos a v\u00e9dekez\u00e9sben. A fakultat\u00edv patog\u00e9n k\u00f3rokoz\u00f3k \u00e1ltal okozott betegs\u00e9gek a hajlamos\u00edt\u00f3 t\u00e9nyez\u0151k kik\u00fcsz\u00f6b\u00f6l\u00e9s\u00e9vel elker\u00fclhet\u0151k, \u00e9s a fert\u0151z\u0151 betegs\u00e9gek elleni v\u00e9delem kiemelten fontos m\u00f3dja a specifikus v\u00e9dekez\u00e9s, amikor vakcin\u00e1k, ritk\u00e1bban hiperimmun sav\u00f3 alkalmaz\u00e1s\u00e1val biztos\u00edtjuk az \u00e1llatok v\u00e9delm\u00e9t.<\/p>

A COVID-19 megel\u0151z\u00e9s\u00e9n\u00e9l is hasonl\u00f3 elveket k\u00f6vet a hum\u00e1n k\u00f6zeg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgy-j\u00e1rv\u00e1ny\u00fcgy. A szem\u00e9lyes tal\u00e1lkoz\u00e1sok sz\u00e1m\u00e1nak cs\u00f6kkent\u00e9se, a t\u00f6meges rendezv\u00e9nyek vagy tal\u00e1lkoz\u00e1si alkalmak korl\u00e1toz\u00e1sa, a l\u00e9tsz\u00e1mkorl\u00e1toz\u00e1sok, a kij\u00e1r\u00e1si korl\u00e1toz\u00e1s, az orrot \u00e9s sz\u00e1jat eltakar\u00f3 maszk k\u00f6telez\u0151 viselet\u00e9nek el\u0151\u00edr\u00e1sa, a rendszeres k\u00e9zmos\u00e1s, k\u00e9zfert\u0151tlen\u00edt\u00e9s \u00e9s a t\u00e1vols\u00e1gtart\u00e1s a fert\u0151z\u00e9s \u00e9s fert\u0151z\u0151d\u00e9s kock\u00e1zat\u00e1nak cs\u00f6kkent\u00e9s\u00e9t c\u00e9lozza. E nem specifikus megel\u0151z\u00e9si m\u00f3dszerek mellett m\u00e1r a tavaszi j\u00e1rv\u00e1nyhull\u00e1m idej\u00e9n megjelent a betegs\u00e9gen \u00e1tesett egy\u00e9nekt\u0151l gy\u0171jt\u00f6tt sav\u00f3 alkalmaz\u00e1s\u00e1nak ig\u00e9nye, ilyen sav\u00f3t azonban korl\u00e1tozott mennyis\u00e9ge miatt megel\u0151z\u00e9sre nem, csak gy\u00f3gykezel\u00e9sre alkalmaztak.<\/p>

A COVID-19 megel\u0151z\u00e9s\u00e9ben \u00faj korszakot nyitott a vakcin\u00e1k megjelen\u00e9se. A COVID-19 elleni vakcin\u00e1k fejleszt\u00e9se p\u00e9ld\u00e1tlan gyorsas\u00e1ggal \u00e9s egyed\u00fcl\u00e1ll\u00f3 nemzetk\u00f6zi \u00f6sszefog\u00e1ssal szinte a betegs\u00e9g megjelen\u00e9s\u00e9nek pillanat\u00e1ban elindult. Siker\u00fclt gyorsan meghat\u00e1rozni a v\u00edrusgenom nukleotidsorrendj\u00e9t, a v\u00e9dekez\u00e9sben kulcsszerepet bet\u00f6lt\u0151 fel\u00fcleti t\u00fcskefeh\u00e9rj\u00e9t (S-gl\u00fckoprotein) \u00e9s ennek genetikai k\u00f3dj\u00e1t. A vakcinafejleszt\u00e9s t\u00f6bb ir\u00e1nyban indult el, \u00edgy egyes gy\u00e1rt\u00f3k a v\u00edrust sz\u00f6vetteny\u00e9szeten elszapor\u00edtva, majd inaktiv\u00e1lva hagyom\u00e1nyos vakcin\u00e1t \u00e1ll\u00edtottak el\u0151, amely a teljes v\u00edrust tartalmazza adjuv\u00e1l\u00f3 szerekkel. M\u00e1sok a v\u00e9delemben szerepl\u0151 t\u00fcskefeh\u00e9rj\u00e9t tartalmaz\u00f3 alegys\u00e9gvakcin\u00e1t fejlesztenek, amely az elszapor\u00edtott v\u00edrusb\u00f3l kivont vagy szintetikus \u00faton el\u0151\u00e1ll\u00edtott S-gl\u00fckoproteint tartalmazza adjuv\u00e1l\u00f3 anyaggal. Az \u00fajgener\u00e1ci\u00f3s vakcin\u00e1k k\u00f6z\u00e9 tartoznak a vektorvakcin\u00e1k, ahol az S-gl\u00fckoproteint k\u00f3dol\u00f3 RNS-t vagy az RNS-t komplementer DNS-re \u00e1tford\u00edtva valamilyen hordoz\u00f3v\u00edrusba vitt\u00e9k be, amely az oltott egy\u00e9n sejtjeibe bejutva a sejttel termelteti a SARS-CoV-2 elleni v\u00e9delemben szerepl\u0151 S-gl\u00fckoproteint. Az \u00fajgener\u00e1ci\u00f3s vakcin\u00e1k leg\u00fajabb nemzed\u00e9kek\u00e9nt az S-gl\u00fckoproteint k\u00f3dol\u00f3 m\u00f3dos\u00edtott (\u201emodified\u201d) messenger-RNS-t tartalmaz\u00f3 mRNS vakcin\u00e1k ker\u00fcltek kifejleszt\u00e9sre. A teljes v\u00edrust tartalmaz\u00f3 hagyom\u00e1nyos SARS-CoV-2-vakcin\u00e1k eset\u00e9ben a vakcin\u00e1ban l\u00e9v\u0151 v\u00edrus fel\u00fclet\u00e9n van a v\u00e9delem\u00e9rt felel\u0151s S-gl\u00fckoprotein antig\u00e9n, az alegys\u00e9gvakcina eset\u00e9n a tiszta antig\u00e9nt haszn\u00e1lj\u00e1k fel a vakcina gy\u00e1rt\u00e1sa sor\u00e1n, a vektorvakcin\u00e1k pedig a vektorv\u00edrus genomj\u00e1ba illesztve hordozz\u00e1k a SARS-CoV-2 antig\u00e9nj\u00e9t k\u00f3dol\u00f3 g\u00e9nt. A vakcin\u00e1zott ember vagy \u00e1llat immunrendszere ezzel szemben alak\u00edt ki a gazdaszervezet v\u00e9delm\u00e9t jelent\u0151 immunv\u00e1laszt. Az mRNS vakcin\u00e1k eset\u00e9ben a v\u00e9dett mRNS a gazdaszervezet sejtjeibe bejut, az mRNS-r\u0151l a gazdasejt elk\u00e9sz\u00edti a SARS-CoV-2 S-gl\u00fckoproteinj\u00e9t, amellyel szemben kialakul a gazdaszervezet immunv\u00e1lasza, a gazdaszervezett v\u00e9dett\u00e9 v\u00e1lik. A nukleinsav-vakcin\u00e1knak nagy el\u0151nye, hogy az immunog\u00e9n feh\u00e9rj\u00e9k sejten bel\u00fcl szintetiz\u00e1l\u00f3dnak, \u00e9s mind humor\u00e1lis, mind cellul\u00e1ris immunv\u00e1laszt is induk\u00e1lnak. A vakcin\u00e1val bevitt mRNS a gazdaszervezet sejtjeinek norm\u00e1l anyagcser\u00e9je sor\u00e1n keletkez\u0151 mRNS molekul\u00e1khoz hasonl\u00f3an lebont\u00e1sra ker\u00fcl. A k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 vakcinat\u00edpusokat r\u00e9szletesen ismertetik So\u00f3s \u00e9s mtsai. (2020), de l\u00e9nyegi von\u00e1saikat a mell\u00e9kelt t\u00e1bl\u00e1zat foglalja \u00f6ssze.<\/p>

 <\/p>
Milyen vakcina?<\/strong><\/td>

M\u0171k\u00f6d\u00e9si elve<\/strong><\/p>

 <\/td>

El\u0151nyei<\/strong><\/td> H\u00e1tr\u00e1nyai<\/strong><\/td> Kik gy\u00e1rtj\u00e1k?*<\/strong><\/td> <\/tr>
Inaktiv\u00e1lt vakcina<\/td> A replik\u00e1l\u00f3dni nem k\u00e9pes koronav\u00edrus v\u00e1ltja ki az immunit\u00e1st<\/td>

A legr\u00e9gebbi, j\u00f3l bev\u00e1lt m\u00f3dszer az immunit\u00e1s kialak\u00edt\u00e1s\u00e1ra<\/p>

A koronav\u00edrus minden feh\u00e9rj\u00e9je ellen termel ellenanyagot, \u00edgy esetleg jobban v\u00e9d<\/p>

Sok\u00e1ig \u00e9s szobah\u0151m\u00e9rs\u00e9kleten is el\u00e1ll<\/td>

Lassabban lehet kifejleszteni<\/p>

A koronav\u00edrus minden feh\u00e9rj\u00e9je ellen termel v\u00e9d\u0151anyagot, \u00edgy az immunit\u00e1s hat\u00e1sfoka esetleg alacsonyabb<\/td>

SinoVac (k\u00ednai)<\/td> <\/tr>
Vektor vakcina<\/td> Egy \u00e1rtalmatlan v\u00edrussal bejuttatja a sejtbe a koronav\u00edrus t\u00fcskefeh\u00e9rje genetikai \u00e1llom\u00e1ny\u00e1t, ezut\u00e1n a sejtek termelik ezt a feh\u00e9rj\u00e9t, ami ellenanyagtermel\u00e9st v\u00e1lt ki<\/td>

Gyorsan elk\u00e9sz\u00fcl<\/p>

Gyorsan v\u00e1ltoztathat\u00f3<\/p>

Nagyon er\u0151s immuniz\u00e1l\u00e1sra k\u00e9pes<\/td>

A hordoz\u00f3 (vektor) v\u00edrussal kor\u00e1bban fert\u0151z\u0151d\u00f6tt szem\u00e9lyekben nem hat\u00e9kony, mert a vektrov\u00edrus semleges\u00edt\u0151dik, miel\u0151tt bejutna a sejtekbe<\/td>

Oxford \/ AstraZeneca (brit),<\/p>

Johnson & Johnson (belga-amerikai),<\/p>

Sputnik-V (orosz)<\/p>

CanSino (k\u00ednai)<\/td> <\/tr>

Feh\u00e9rje-alegys\u00e9g vakcina<\/td> A koronav\u00edrus t\u00fcskefeh\u00e9rj\u00e9t juttatja be a szervezetbe, ami kiv\u00e1ltja az immunv\u00e1laszt.<\/td> Vesz\u00e9lytelen, minden csoportban alkalmazhat\u00f3 (terhesek, gyerekek, id\u0151sek, immunhi\u00e1nyos betegek)<\/td>

A mut\u00e1nsok ellen nem hat<\/p>

Lass\u00fa a kifejleszt\u00e9se<\/p>

\u00c1ltal\u00e1ban alacsony az immunog\u00e9n hat\u00e1s<\/td>

Novavax (USA)<\/p>

GSK\/Sanofi<\/td> <\/tr>

mRNS-vakcina<\/td> Lipid v\u00e9d\u0151burokban juttatja be a t\u00fcskefeh\u00e9rje el\u0151\u00e1ll\u00edt\u00e1shoz sz\u00fcks\u00e9ges genetikai inform\u00e1ci\u00f3t (mRNS-t), a sejtek \u00edgy letermelik a feh\u00e9rj\u00e9t, ami ellen v\u00e9dekezni tud a szervezet<\/td>

A koronav\u00edrus egy feh\u00e9rj\u00e9je ellen v\u00e9dekezik a szervezet, \u00edgy az immunit\u00e1s gyorsabban \u00e9s nagyobb hat\u00e9konys\u00e1ggal alakul ki<\/p>

Mut\u00e1ci\u00f3k eset\u00e9n gyorsan \u00e1t lehet alak\u00edtani az mRNS-t<\/td>

\u00daj a technol\u00f3gia, m\u0171k\u00f6d\u00e9s\u00e9r\u0151l kev\u00e9s a gyakorlati tapasztalat<\/p>

A h\u0171t\u00e9sig\u00e9ny miatt neh\u00e9zkes a sz\u00e1ll\u00edt\u00e1sa, t\u00e1rol\u00e1sa<\/p>

Egyel\u0151re megfelel\u0151 mennyis\u00e9g\u0171 tapasztalat hi\u00e1ny\u00e1ban nem javasolj\u00e1k terheseknek, gyerekeknek vagy immunhi\u00e1nyos betegeknek<\/td>

Pfizer\/BioNTech,<\/p>

Moderna,<\/p>

CureVac<\/td> <\/tr> <\/tbody> <\/table>